Alexias y dislexias
La alexia es la pérdida total o parcial de la capacidad para leer resultante de una lesión cerebral.
Clasificación de los principales tipos de alexia que vamos a tratar aquí:
ALEXIA PARIETO-TEMPORAL
También conocida como alexia con agrafía, ya que su característica es que también afecta a la escritura.
Suele afectar a la circonvolución angular izquierda y áreas adyacentes, por lo que suele conllevar:
- Afectación de la visuoespacialidad del lenguaje: la organización espacial de estímulos -palabras, letras- y movimientos.
- Dificultad para leer tanto en voz alta como en lectura silenciosa. Son incapaces de reconocer palabras deletreadas en voz alta.
- Incapacidad para formar palabras en la escritura, aunque la escritura por copia es superior que al dictado.
ALEXIA OCCIPITAL
También conocida como alexia sin agrafía, alexia pura o ceguera para las palabras.
Suele afectar a la región occipital medial inferior, en parte basal:
- Pueden escribir bien, pero no son capaces de leer lo que han escrito.
- Pueden leer todas o la mayoría de las letras del alfabeto, e incluso algunas palabras muy comunes, pero no el resto de las palabras.
- Suelen deletrear en voz alta para así reconocer la palabra escrita, y normalmente reconocen las primeras letras para deducir el resto de la palabras. Por ejemplo, peineta – peinado.
ALEXIA FRONTAL
La alexia frontal es consecuencia de lesiones frontales izquierdas, por lo que suele ocurrir en muchos pacientes con afasia de Broca.
Suelen comprender el material escrito, peros sólo palabras aisladas. Si el significado de las palabras depende de su posición en la oración, la comprensión de la oración se hace difícil.
Suele acompañarse de agrafía: pueden copiar algunas palabras, pero tienden a omitir letras y elementos gramaticales.
ALEXIA DEL HEMISFERIO DERECHO
Esta alexia tiene más que ver con aspectos visuoespaciales en general que con el lenguaje.
Las anomalías en la distribución espacial en la lectura y escritura se hacen evidentes:
- Incapacidad para fijar la mirada en una palabra y para desplazarse de una línea a otra.
- Negligencia del lado izquierdo del texto (lo ignoran totalmente), a veces con el lado izquierdo.
- Esto afecta a la lectura de oraciones, dando en ciertos momentos sustituciones, adiciones, etc.
DEFINICIÓN DE LAS DISLEXIAS
La dislexia es un trastorno en que se manifiesta la dificultad para aprender a leer, a pesar de existir una instrucción adecuada, inteligencia normal y oportunidad sociocultural para ello. Es por tanto un problema específico en el aprendizaje.
Por ello, es difícil que se hable de un sustrato anatómico claro en relación a este trastorno (similar a disfasias), y se han propuesto varias teorías e hipótesis, la mayoría basadas en modelos psicolingüísticos (cognitivos) de la lectura.
TIPOS DE DISLEXIA
- Dislexia fonológica. Se altera la ruta indirecta:
- Defecto o imposibilidad para leer pseudopalabras. legítimas (pronunciables), ya que sólo pueden leer palabras reales (conocidas por su forma).
- las palabras de poca frecuencia de uso se leen muy pobremente.
- frecuentes paralexias visuales: muchas palabras se leen como otras visualmente similares. Por ejemplo, porque tienen muchas letras en común: tomar – matar.
- Dislexia superficial
- Se altera la ruta directa.
- Las pseudopalabras legítimas son más fáciles de leer que las palabras reales irregulares (en idioma inglés), ya que la lectura grafofonémica se encuentra conservada.
- Por eso presentan errores de regularización: las palabras irregulares se leen como regulares (por ejemplo, door como dur).
- Dislexia profunda:
- Se alteran ambas rutas.
- Muy llamativas las paralexias semánticas: errores en la lectura relacionados con el significado de la palabra (por ejemplo, revolver – pistola; arriba – abajo; manzana – fruta). Es como si la ruta directa funcionara en parte.